老人做飯時煤氣爆燃全身89%TBSA燒傷,市一醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合救治助患者重生
九江新聞網(wǎng)訊?做早飯時煤氣爆炸,導(dǎo)致全身多處特重度燒傷,燒傷面積高達89%TBSA,這樣危重的燒傷患者,救治成活率極低。
幸運的是,在九江市第一人民醫(yī)院八里湖院區(qū)燒傷整形與創(chuàng)面修復(fù)科、ICU、麻醉科、手術(shù)室、營養(yǎng)科等多學(xué)科的通力協(xié)作下,歷經(jīng)4次手術(shù),58天精心救治,患者已痊愈出院。
2024年10月12日,對于大多數(shù)人來說,是一個再平常不過的日子。但對于老年喪偶、兒子殘疾的劉先生來說,卻是不堪回首的一天。由于煤氣泄漏,引起廚房著火,火勢兇猛,頓時把他吞沒于火海之中。救護車火速將其送往彭澤縣當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后,卻被告知傷勢過重,須盡快轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院。
時間就是生命。九江市一醫(yī)院八里湖院區(qū)燒傷整形與創(chuàng)面修復(fù)科潘擁軍主任團隊立即牽頭成立診療小組,對轉(zhuǎn)診來的劉先生展開緊急救治。給予深靜脈置管大量補液、輸血漿抗休克、抗感染、急診手術(shù)后,患者平穩(wěn)度過休克期,傷后4天患者突然出現(xiàn)急性呼吸衰竭轉(zhuǎn)進八里湖院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科救治。
在ICU徐方林主任團隊的努力下,行氣管插管,呼吸機輔助呼吸,病人又出現(xiàn)多重耐藥菌感染,出現(xiàn)感染性休克,ICU需用升壓藥維持血壓,經(jīng)強力抗感染治療,氣管切開,呼吸機輔助呼吸,維護心肺腎功能,病情逐漸穩(wěn)定,燒傷整形與創(chuàng)面修復(fù)科韓行診療小組每日前往ICU病房換藥,共同制定診療方案,安慰鼓勵患者及家屬,及時向患者家屬溝通病情,并在此期間冒著極大的風(fēng)險完成了四肢、軀干創(chuàng)面切削痂手術(shù)。
兩周后,劉先生的情況逐漸穩(wěn)定下來,開始進入創(chuàng)面修復(fù)治療階段。因患者大面積燒傷、感染嚴重、心肺功能差,營養(yǎng)狀態(tài)極差、皮源缺乏需多次手術(shù),組織全院多學(xué)科MDT,特別是營養(yǎng)科任茜主治醫(yī)生多次指導(dǎo)制定營養(yǎng)方案,采用腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合靜脈營養(yǎng),使患者全身營養(yǎng)大為改善,因全身大面積燒傷,皮源匱乏,診療小組需每日站在床旁彎腰進行長達2小時的清創(chuàng)、換藥,以促進較淺創(chuàng)面早日愈合,為后期較深創(chuàng)面植皮提供皮源。經(jīng)過4次手術(shù),共58天的緊張有序治療,劉先生的創(chuàng)面終于基本愈合,痊愈出院。未來,隨著進一步的康復(fù)治療和功能鍛煉,患者將重返正常生活,開啟新的人生篇章。
此例燒傷患者的成功救治,彰顯了九江市第一人民醫(yī)院多科協(xié)作救治極危重患者的綜合救治實力,為九江市及周邊區(qū)域的突發(fā)性燒傷事件救治提供可靠的技術(shù)保障,醫(yī)院將不斷總結(jié)成功經(jīng)驗,提升救治能力和服務(wù)水平,更好地為人民服務(wù)。
(九江市第一人民醫(yī)院供稿)
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