“醫(yī)生們不僅保住了孩子的腳，更給了我們?nèi)蚁Ｍ?！”近日，九江學(xué)院附屬醫(yī)院創(chuàng)傷中心顯微修復(fù)團(tuán)隊為一名因車禍導(dǎo)致嚴(yán)重開放性跟骨骨折的8歲女童完成保肢治療。經(jīng)多次手術(shù)及系統(tǒng)康復(fù)后，患兒已順利出院，即將重返校園。

年前，患兒同母親從河南來廬山賞雪，遇交通事故，被大巴車碾壓腿部，造成雙下肢開放性跟骨粉碎性骨折，伴隨局部軟組織大面積撕脫。經(jīng)過廬山醫(yī)院的現(xiàn)場緊急處理，后轉(zhuǎn)運九江學(xué)院附屬醫(yī)院創(chuàng)傷中心。

“開放性骨折合并嚴(yán)重污染，保肢刻不容緩！”急診創(chuàng)傷外科接診后，立即啟動嚴(yán)重創(chuàng)傷救治流程。影像檢查顯示，患兒跟骨粉碎性骨折，脛骨、腓骨多發(fā)骨折，足部脫套傷，制定分階段治療方案：一期徹底清創(chuàng)、復(fù)位骨折、顯微修復(fù)肌腱及血管；后期皮瓣轉(zhuǎn)移覆蓋創(chuàng)面?？浦魅侮惗饔駪{借豐富經(jīng)驗，在顯微鏡下逐塊清理污染組織，精準(zhǔn)復(fù)位骨塊，吻合斷裂的神經(jīng)、血管，修復(fù)斷裂肌腱。術(shù)后，患兒轉(zhuǎn)入創(chuàng)傷中心病房，醫(yī)護(hù)通過持續(xù)負(fù)壓吸引促進(jìn)創(chuàng)面愈合，并運用中藥外敷改善局部血運。

由于患兒傷口污染嚴(yán)重，術(shù)后1周成為抗感染“攻堅戰(zhàn)”，丁璇副護(hù)士長介紹，急診創(chuàng)傷外科及時與多個相關(guān)?？朴懻?，制定抗感染方案，定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)；康復(fù)科也同步介入，通過超聲波治療緩解腫脹，指導(dǎo)患兒進(jìn)行足趾主被動活動，預(yù)防深靜脈等臥床并發(fā)癥發(fā)生。

歷經(jīng)3次手術(shù)和30天精心治療，患兒創(chuàng)面完全愈合，足部血運及關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)良好。出院當(dāng)日，孩子母親哽咽道：“當(dāng)時真是不知所措，天都塌了，以為孩子的腳保不住了……感謝醫(yī)生們?yōu)槲覀儎?chuàng)造了奇跡！”她表示，驚慌痛心之余，也能感受到醫(yī)護(hù)們的專業(yè)和暖心，比如在轉(zhuǎn)運途中，醫(yī)護(hù)用保溫毯緊急包裹小孩的傷處等，所以，她特意定制了一個精美的錦旗禮物表達(dá)對醫(yī)護(hù)們的感謝。

此次順利救治，彰顯了九江學(xué)院附屬醫(yī)院對嚴(yán)重創(chuàng)傷綜合轉(zhuǎn)運救治體系的成熟。陳恩玉主任提醒：若遇肢體開放性損傷，應(yīng)立即用清潔敷料覆蓋傷口，避免加壓包扎，妥善固定患肢并盡快送醫(yī)，6—8小時內(nèi)的規(guī)范處理是保肢成功的關(guān)鍵。

（九江學(xué)院附屬醫(yī)院供稿）