十月懷胎，一朝分娩

健康生命的誕生

都來(lái)之不易

母嬰健康

是每個(gè)家庭最為掛心的事

九江市第三人民醫(yī)院產(chǎn)科

為孕媽媽們保駕護(hù)航

你知道嗎？孩子的第一道健康防線，其實(shí)在生命誕生前就已悄然筑起。消除艾滋病、梅毒和乙肝（我們簡(jiǎn)稱它們?yōu)椤鞍芬摇保┠笅雮鞑スぷ魇菄?guó)家婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，也是預(yù)防和減少兒童新發(fā)感染這些疾病的重要戰(zhàn)略行動(dòng)。

孕產(chǎn)婦感染“艾梅乙”時(shí)有發(fā)生，除了威脅母體安全與健康，還可能通過(guò)母嬰傳播，威脅寶寶的健康。所以，我們要從寶寶出生前就開始守護(hù)，重點(diǎn)做好母嬰阻斷工作，把疾病對(duì)媽媽和寶寶的危害降到最低。

什么是“艾梅乙”？

艾滋?。汉?jiǎn)稱為AIDS，是由于感染艾滋病病毒，導(dǎo)致人體免疫功能喪失，繼發(fā)多種機(jī)會(huì)性感染、腫瘤的一種嚴(yán)重傳染病。

梅毒：一種由梅毒螺旋體感染而造成的性傳播疾病，破壞人體多個(gè)組織器官，引發(fā)各種臨床癥狀，嚴(yán)重時(shí)危及生命安全。

乙肝：是一種由乙型肝炎病毒（HBV）感染機(jī)體后所引起的一種最為常見(jiàn)的傳染性肝病。

“艾梅乙”如何傳播？

“艾梅乙”主要通過(guò)性傳播、血液傳播、母嬰傳播三種途徑傳染病毒。其中，母嬰傳播是兒童感染艾滋病、梅毒和乙肝的主要途徑，通過(guò)妊娠期胎盤傳播、分娩時(shí)血液傳播、哺乳時(shí)乳汁傳播給寶寶。

“艾梅乙”母嬰傳播的危害

艾滋?。簨雰焊腥景滩?，因免疫系統(tǒng)受到破壞，成為許多伺機(jī)性疾病的攻擊目標(biāo)，存活的時(shí)間比較短，有相當(dāng)一部分嬰兒夭折。

梅毒：容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及分娩先天性梅毒兒。

乙肝：孕婦HBV－DNA＞2×105IU／ml或HBeAg陽(yáng)性，可能導(dǎo)致宮內(nèi)傳播胎兒，嬰兒容易患上急性肝炎和慢性肝炎。

如何實(shí)行母嬰阻斷，消除“艾梅乙”？

１、增強(qiáng)“我是健康第一責(zé)任人”意識(shí)，預(yù)防育齡婦女感染。

新婚、備孕夫婦雙方應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行婚檢、孕檢，盡早發(fā)現(xiàn)感染育齡夫妻，及時(shí)干預(yù)規(guī)范治療、科學(xué)備孕。

２、盡早發(fā)現(xiàn)感染孕產(chǎn)婦，接受孕期及分娩期干預(yù)服務(wù)。

感染“艾梅乙”的孕媽媽應(yīng)于發(fā)現(xiàn)的第一時(shí)間至建卡醫(yī)院進(jìn)行咨詢，接受綜合評(píng)估和專業(yè)治療，必要時(shí)轉(zhuǎn)診，定期監(jiān)測(cè)治療效果。安全助產(chǎn)及新生兒保護(hù)，最大程度降低新生兒感染的風(fēng)險(xiǎn)。

３、盡早明確嬰兒感染狀態(tài)及預(yù)防性治療。

艾滋病感染孕產(chǎn)婦的寶寶，出生后6小時(shí)內(nèi)喂服抗病毒藥物，定期檢測(cè)HIV感染；梅毒感染孕產(chǎn)婦的寶寶，出生后即實(shí)施預(yù)防性青霉素治療及首次病原檢測(cè)，必要時(shí)規(guī)范轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。HBV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦的寶寶，出生后12小時(shí)內(nèi)盡早接種首劑乙肝疫苗，同時(shí)注射100U乙肝免疫球蛋白，建議在嬰兒完成全程乙肝疫苗接種后1～6月檢測(cè)　HBsAg　和／或　HBV　DNA，明確是否發(fā)生母嬰傳播所致的慢性HBV感染。

４、合理喂養(yǎng)新生兒。

艾滋病提倡人工喂養(yǎng)；梅毒媽媽個(gè)體化指導(dǎo)；乙肝感染孕婦生的寶寶只要接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白后，母乳喂養(yǎng)是安全的，也需要個(gè)性化指導(dǎo)。

５、感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的規(guī)范隨訪，以明確預(yù)防母嬰傳播干預(yù)效果。

預(yù)防艾滋病、乙肝和梅毒母嬰傳播是醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步，更是愛(ài)的傳遞，是每個(gè)家庭的責(zé)任，也是全社會(huì)共同的擔(dān)當(dāng)。讓我們從自身做起，也呼吁更多人的關(guān)注和參與，推動(dòng)消除艾滋病、乙肝和梅毒母嬰傳播，為提高人口素質(zhì)，幸福千家萬(wàn)戶作出貢獻(xiàn)！

（九江市第三人民醫(yī)院供稿）